水蛭是雜食性的動物，主要以動物的體液為食。大多數的水蛭都是以各種浮遊生物和軟體動物為主食，人工養殖可投喂動物內髒，藥用吸血水蛭則以鮮血凝塊為主食，野生環境中水蛭主要寄生在青蛙、福壽螺等身上。
水蛭吃什麼東西
1、動物體液
水蛭主要是以動物的體液為食，吸血水蛭和非吸血水蛭一般都是以各種貝殼類的軟體動物的體液為主食，部分地區的水蛭則會附著在青蛙、烏龜、福壽螺等數量較大或體型較大的動物身上吸食血液或體液，很少有啃噬動作。
2、鮮血凝塊
日本醫蛭和菲牛蛭這種主要用於醫藥用途、大多數情況下都要求無菌飼養的水蛭則一般不會去接觸野生的動物和貝殼類動物，以免沾染細菌和寄生蟲，它們大多是以動物的鮮血凝塊作為主食，同時適當的吸食一些人工養殖的浮遊生物。
3、人工養殖
對於非吸血種的水蛭，比如說寬帶金線蛭這種主要依靠牙齒撕開外殼吸食體液的種類，就需要專門為它們提供軟體動物和小型動物作為餌食，並加入一些動物的內髒、食物殘渣和飼料、熟蛋黃等，讓水蛭長得飽滿碩大，方便捕撈。
4、寄生類型
水蛭不僅僅可以像是一般的動物或是魚類一樣在固定的池塘中養殖，它同時也是一種寄生類的動物，有抗凝血的體液和吸附能力，因此可以暫時性的讓水蛭寄生在福壽螺、龜類、蛙類、魚類和鳥類等動物的身上，吸取體液維持生命。
